Zarządzenie Nr 144/2018 z dnia 29 sierpnia 2018 roku Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki

ZARZĄDZENIE  Nr   144/2018

z dnia 29 sierpnia 2018 roku

Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki

 

w sprawie zasad szczepienia pracowników Urzędu Miejskiego w Nowym Dworze Mazowieckim przeciwko grypie sezonowej    

           

 Na podstawie art. 207 z dnia 26 czerwca 1974r. - Kodeks pracy (Dz.U. z 2018r., poz.917 j.t., ze zm.) w związku z art. 33 ust. 3 i 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2018r., poz. 994 j.t., ze zm.) zgodnie z zapisem §36 Regulaminu Pracy Urzędu Miejskiego w Nowym Dworze Mazowieckim, po konsultacji z przedstawicielem pracowników, zarządzam co następuje:

§ 1

Ustalam zasady szczepienia pracowników Urzędu Miejskiego w Nowym Dworze Mazowieckim przeciwko grypie sezonowej.

§ 2

Pracownik kupuje szczepionkę, pobierając fakturę lub inny dokument zakupu

 

§ 3

Po przyjęciu szczepionki pracownik przedstawia pracodawcy potwierdzenie przyjęcia szczepienia wydane przez lekarza lub pielęgniarkę oraz oryginalną fakturę lub inny dokument potwierdzający zakup szczepionki do dnia 20 każdego miesiąca.

 

 § 4

Wniosek pracownika o zwrot zakupu szczepionki potwierdza merytorycznie pracownik Służby BHP i przekazując do Wydziału Finansowego celem zwrotu kosztów zakupu szczepionki oraz naliczenia i potrącenia od wynagrodzenia podatku dochodowego, z a ł ą c z n i k nr 1.

 

§ 5                                                

                                                                                                    

Wykonanie Zarządzenia powierzam pracownikowi Służby BHP Urzędu Miejskiego w Nowym Dworze Mazowieckim.

                                               § 6

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

 

 BURMISTRZ MIASTA

 Jacek Kowalski

 

Załącznik nr 1

                                                                       do Zarządzenia nr ………2018

                                                                       z dnia 29.08.2018r.

                                                                       Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki

 

 

 

  …………………………………………………

(data)

……………………………………………………………………...

        (imię i nazwisko pracownika)

 

………………………………………………………………………..

 

………………………………………………………………..……..

               (stanowisko, wydział)

 

 

 

 

W n i o s e k

o zwrot kosztów zakupu szczepionki

przeciwko grypie sezonowej

 

 

 

 

                            Zwracam się z prośbą o zwrot kosztów poniesionych w związku z zakupem i przyjęciem szczepionki przeciw grypie, na konto, nr ……………………………………….……………

             ………………………………………………………………………………………………………………. lub przekazanie do  kasy Banku w Urzędzie Miejskim Nowy Dwór Mazowiecki.

 

            

 

             W załączeniu:

1. oryginał dokumentu potwierdzającego zakup szczepionki

2. potwierdzenie szczepienia

 

Wyrażam zgodę na odliczenie podatku dochodowego od osób fizycznych z mojej najbliższej pensji.        

                                  

 

 

                                 ………………………………………………….

                                               (podpis pracownika)

 

 

 

       ……………………………………………………..

            (data, pieczątka i podpis osoby prowadzącej

            sprawę)